नई दिल्ली। डायबिटीज यानी मधुमेह आज भारत में तेजी से बढ़ती स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है। सबसे बड़ी चुनौती यह है कि टाइप-2 डायबिटीज अक्सर बिना किसी स्पष्ट लक्षण के धीरे-धीरे शरीर को प्रभावित करती रहती है। कई लोगों को वर्षों तक पता नहीं चलता कि उनका ब्लड शुगर सामान्य से अधिक है। राष्ट्रीय स्तर के उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, भारत में करीब 10.1 करोड़ लोग डायबिटीज से पीड़ित हैं, जबकि लगभग 13.6 करोड़ लोग प्रीडायबिटीज की स्थिति में हैं।
हर साल 14 नवंबर को वर्ल्ड डायबिटीज डे (World Diabetes Day) मनाया जाता है। इस मौके पर यह समझना जरूरी है कि समय रहते डायबिटीज की पहचान के लिए कौन-सी जांच करानी चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर फास्टिंग ब्लड शुगर और HbA1c टेस्ट की सलाह देते हैं। लेकिन इन दोनों जांचों में अंतर क्या है और कौन-सी जांच ज्यादा उपयोगी है? आइए समझते हैं।
फास्टिंग ब्लड शुगर टेस्ट से क्या पता चलता है?
फास्टिंग ब्लड शुगर टेस्ट में रातभर कुछ भी खाए-पिए बिना निर्धारित समय तक उपवास रखने के बाद खून में ग्लूकोज की मात्रा मापी जाती है। इसके लिए कम से कम 8 घंटे की फास्टिंग जरूरी होती है। यही वजह है कि यह जांच आमतौर पर सुबह कराई जाती है।
इस टेस्ट से पता चलता है कि बिना भोजन किए भी शरीर ब्लड शुगर को किस तरह नियंत्रित कर रहा है।
फास्टिंग ब्लड शुगर की रिपोर्ट को ऐसे समझें:
- 100 mg/dL से कम: सामान्य ब्लड शुगर।
- 100 से 125 mg/dL: प्रीडायबिटीज की स्थिति।
- 126 mg/dL या अधिक: डायबिटीज का संकेत, जिसकी चिकित्सकीय पुष्टि जरूरी है।
इस जांच की एक सीमा भी है। यह केवल टेस्ट के समय मौजूद ब्लड शुगर का स्तर बताती है। इससे पूरे दिन या पिछले कई महीनों के शुगर लेवल का पता नहीं चलता।
किन वजहों से बदल सकती है फास्टिंग शुगर की रिपोर्ट?
फास्टिंग ब्लड शुगर का परिणाम हमेशा एक जैसा नहीं रहता। नींद पूरी न होना, मानसिक तनाव, शरीर में संक्रमण, कुछ दवाइयां और हार्मोनल बदलाव भी ब्लड शुगर को प्रभावित कर सकते हैं।
इसलिए यदि एक बार फास्टिंग शुगर बढ़ी हुई आती है, तो तुरंत घबराने की जरूरत नहीं है। डॉक्टर मरीज की स्थिति को देखते हुए दोबारा जांच या किसी दूसरे टेस्ट की सलाह दे सकते हैं।
HbA1c टेस्ट क्या है? क्यों माना जाता है उपयोगी?
HbA1c को ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन टेस्ट भी कहा जाता है। यह जांच पिछले लगभग 2 से 3 महीनों के औसत ब्लड शुगर का अनुमान देती है।
हमारे खून में मौजूद हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन को शरीर के अलग-अलग हिस्सों तक पहुंचाने का काम करता है। जब खून में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ती है, तो उसका कुछ हिस्सा हीमोग्लोबिन से जुड़ जाता है। इसी आधार पर HbA1c की जांच की जाती है।
इस टेस्ट की सबसे बड़ी सुविधा यह है कि इसके लिए खाली पेट रहने की जरूरत नहीं होती। दिन में किसी भी समय यह जांच कराई जा सकती है।
HbA1c रिपोर्ट में कितना प्रतिशत होना चाहिए?
HbA1c की रिपोर्ट प्रतिशत में आती है। इसके परिणामों को सामान्य तौर पर इस तरह समझा जाता है:
- 5.7% से कम: सामान्य।
- 5.7% से 6.4%: प्रीडायबिटीज।
- 6.5% या अधिक: डायबिटीज का संकेत, जिसकी पुष्टि के लिए चिकित्सकीय जांच जरूरी है।
कई बार ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति की फास्टिंग शुगर सामान्य आती है, लेकिन HbA1c बढ़ा हुआ मिलता है। इसकी वजह यह हो सकती है कि दिन के दूसरे समय उसका ब्लड शुगर बढ़ता रहता है। फास्टिंग टेस्ट उस समय का स्तर बताता है, जबकि HbA1c लंबे समय के औसत को सामने लाता है।
क्या हर व्यक्ति के लिए HbA1c टेस्ट सही है?
HbA1c जांच काफी उपयोगी है, लेकिन कुछ स्वास्थ्य स्थितियों में इसके परिणाम वास्तविक ब्लड शुगर की सही तस्वीर नहीं दिखा सकते।
विशेषज्ञों के अनुसार, एनीमिया, अधिक खून बहना, ब्लड ट्रांसफ्यूजन और हीमोग्लोबिन से जुड़ी आनुवंशिक समस्याएं इस जांच के नतीजों को प्रभावित कर सकती हैं। गर्भावस्था और किडनी की कुछ पुरानी बीमारियों में भी रिपोर्ट की सावधानीपूर्वक व्याख्या जरूरी होती है।
ऐसी परिस्थितियों में डॉक्टर फास्टिंग ब्लड शुगर, ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) या जरूरत के अनुसार फ्रुक्टोसामाइन और ग्लाइकेटेड एल्ब्यूमिन जैसी जांच कराने की सलाह दे सकते हैं।
डायबिटीज की जांच के लिए कौन-सा टेस्ट कब कराएं?
दोनों जांचों का अपना अलग महत्व है। किस मरीज को कौन-सा टेस्ट कराना चाहिए, यह उसकी उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, लक्षण और मेडिकल हिस्ट्री पर निर्भर करता है।
- डायबिटीज की पहचान के लिए: फास्टिंग ब्लड शुगर और HbA1c दोनों उपयोगी जांच हैं।
- प्रीडायबिटीज का पता लगाने के लिए: दोनों टेस्ट शुरुआती संकेत पहचानने में मदद करते हैं।
- पहले से डायबिटीज होने पर: HbA1c पिछले 2-3 महीनों के औसत शुगर नियंत्रण की जानकारी देता है।
- रोजाना शुगर में बदलाव देखने के लिए: फास्टिंग और भोजन के बाद की शुगर जांच उपयोगी होती हैं।
डायबिटीज के मरीजों में HbA1c कितने समय बाद कराना है, यह भी शुगर नियंत्रण पर निर्भर करता है। जिनका शुगर स्थिर है, वे आमतौर पर साल में दो बार जांच करा सकते हैं। वहीं, जिनका शुगर नियंत्रण ठीक नहीं है या इलाज में बदलाव हुआ है, उन्हें डॉक्टर हर तीन महीने में जांच कराने की सलाह दे सकते हैं।
फास्टिंग शुगर सामान्य है, तो क्या HbA1c कराना चाहिए?
फास्टिंग शुगर सामान्य आने का मतलब यह नहीं है कि डायबिटीज या प्रीडायबिटीज की आशंका पूरी तरह खत्म हो गई है।
यदि परिवार में डायबिटीज का इतिहास है, वजन अधिक है या डॉक्टर को ब्लड शुगर बढ़ने का संदेह है, तो HbA1c जांच कराने की सलाह दी जा सकती है।
कुछ लोगों में सुबह खाली पेट शुगर सामान्य रहती है, लेकिन भोजन के बाद ब्लड शुगर बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में HbA1c लंबे समय के औसत शुगर स्तर को समझने में मदद कर सकता है। हालांकि, यह शुगर के अचानक बढ़ने या गिरने की जानकारी नहीं देता।
यह भी जरूरी है कि बिना लक्षण वाले व्यक्ति में डायबिटीज की पुष्टि के लिए असामान्य रिपोर्ट आने पर डॉक्टर की सलाह के अनुसार दोबारा जांच कराई जाए।
फास्टिंग शुगर बनाम HbA1c: कौन-सा टेस्ट है बेहतर?
फास्टिंग ब्लड शुगर और HbA1c दोनों की उपयोगिता अलग-अलग है। किसी एक जांच को हर व्यक्ति के लिए दूसरी से बेहतर कहना सही नहीं होगा।
फास्टिंग शुगर बताती है कि जांच के समय खून में ग्लूकोज कितना है, जबकि HbA1c पिछले 2 से 3 महीनों के औसत शुगर स्तर का अनुमान देता है। दोनों रिपोर्ट को एक साथ देखने से शरीर में शुगर की स्थिति को बेहतर तरीके से समझने में मदद मिलती है।
